1. Durante la congestión y el período rubicundo,la piel local se vuelve roja, hinchada, caliente, entumecida o sensible debido a la presión.En este momento, el paciente debe acostarse en la cama de colchón de aire (también llamada Posicionador de Quirófano) para aumentar el número de giros y masajes, y asignar personal especial para el cuidado si es necesario.Se puede verter 45% de alcohol o 50% de vino de cártamo en la palma de la mano para un masaje local bajo presión durante 10 min.La parte roja e hinchada de la úlcera por presión se unta con tintura de yodo al 0,5%.
2. Durante el período de infiltración inflamatoria,el enrojecimiento y la hinchazón locales no desaparecen y la piel comprimida se vuelve de color rojo púrpura.Se produce induración subcutánea y se forman ampollas epidérmicas, que es muy fácil de romper, y el paciente siente dolor.En este momento, use un hisopo de algodón humedecido en yodo complejo de 4,75 g/l-5,25 g/l para limpiar la superficie del área afectada para secar la pieza y preste atención para evitar la presión continua;Las ampollas grandes se pueden extraer con una jeringa bajo la operación de tecnología aséptica (sin cortar la epidermis), luego se recubren con solución de furacilina al 0,02% y se envuelven con un apósito estéril.Además, combinado con el tratamiento de radiación infrarroja o ultravioleta, puede desempeñar el papel de antiinflamatorio, secante y promotor de la circulación sanguínea.Si la ampolla se rompe, la membrana interna del huevo fresco puede aplanarse y apretarse sobre la herida y cubrirse con una gasa estéril.Si hay burbujas debajo de la membrana interna del huevo, exprímala suavemente con una bola de algodón estéril para drenarla, luego cúbrala con una gasa estéril y cambie el vendaje localmente una o dos veces al día hasta que la herida cicatrice.La membrana interna del huevo puede prevenir la pérdida de agua y calor, evitar la infección bacteriana y favorece el crecimiento epitelial;Este método de cambio de vendaje tiene un efecto curativo definido en la segunda etapa de úlceras por decúbito, tratamiento corto, operación conveniente y menos dolor para los pacientes.
3. Etapa de úlcera superficial.Las ampollas epidérmicas se expanden y revientan gradualmente, y hay un exudado amarillo en la herida dérmica.Después de la infección, sale pus y se produce necrosis tisular superficial y formación de úlceras.Primero, enjuague con una solución de permanganato de potasio 1:5000 y luego seque la herida y la piel circundante.En segundo lugar, los pacientes pueden usar una lámpara incandescente de 60 vatios para irradiar la parte donde se produce la úlcera de decúbito.El rayo infrarrojo emitido por la lámpara incandescente tiene un buen efecto terapéutico sobre las escaras.La distancia de irradiación es de unos 30 cm.Al hornear, el bulbo no debe estar demasiado cerca de la herida para evitar quemaduras, y no debe estar demasiado lejos.Reducir el efecto de horneado.La distancia debe basarse en favorecer el secado y cicatrización de la herida.1 a 2 veces al día, 10 a 15 minutos cada vez.Luego se trató de acuerdo con el método quirúrgico de cambio de vendaje aséptico;También se pueden usar vendajes humectantes para crear un entorno adecuado para la curación de la superficie dolorida, de modo que las nuevas células epiteliales puedan cubrir la herida y curar gradualmente la superficie dolorida.Las condiciones locales deben observarse en cualquier momento durante la irradiación para evitar quemaduras.La irradiación local infrarroja puede dilatar los capilares cutáneos locales y promover la circulación sanguínea del tejido local.En segundo lugar, para heridas que no cicatrizan a largo plazo, aplique una capa de azúcar blanca granulada sobre la herida, luego cúbrala con una gasa estéril, selle la herida con un trozo completo de cinta adhesiva y reemplace el vendaje cada 3 a 7 días.Con la ayuda del efecto hiperosmótico del azúcar, puede matar bacterias, reducir la hinchazón de la herida, mejorar la circulación local, aumentar la nutrición local y promover la cicatrización de heridas.
4. Etapa de úlcera necrótica.En la etapa necrótica, el tejido necrótico invade la dermis inferior, aumenta la secreción purulenta, el tejido necrótico se ennegrece y la infección del olor se extiende a los tejidos circundantes y profundos, pudiendo llegar al hueso e incluso causar sepsis, poniendo en peligro la vida del paciente. .En esta etapa, primero limpie la herida, elimine el tejido necrótico, mantenga el drenaje sin obstrucciones y promueva la cicatrización de la superficie dolorida.Limpie la superficie adolorida con solución salina isotónica estéril o solución de nitrofurano al 0,02 %, y luego envuélvala con una gasa y vendajes de vaselina estériles, y reemplácela una o dos veces al día.También se puede tratar con compresas húmedas de metronidazol o solución salina isotónica después de limpiar la superficie dolorida con sulfadiazina de plata o nitrofurano.Para aquellos con úlcera profunda y drenaje deficiente, se debe usar una solución de peróxido de hidrógeno al 3% para enjuagar e inhibir el crecimiento de bacterias anaerobias.La secreción de la superficie lesionada infectada debe recolectarse regularmente para cultivo bacteriano y prueba de sensibilidad a medicamentos, una vez por semana, y los medicamentos deben seleccionarse de acuerdo con los resultados de la inspección.
(Solo por referencia)