La úlcera por presión, también llamada "escara", es el daño y la necrosis de los tejidos causados por la compresión a largo plazo de los tejidos locales, los trastornos de la circulación sanguínea, la isquemia sostenida, la hipoxia y la desnutrición.Las úlceras por decúbito en sí no son una enfermedad primaria, sino más bien una complicación causada por otras enfermedades primarias que no han sido bien atendidas.Una vez que se produce la úlcera por presión, no sólo aumentará el dolor del paciente y prolongará el tiempo de rehabilitación, sino que también provocará sepsis secundaria a infección en casos graves, e incluso pondrá en peligro la vida.La úlcera por presión a menudo ocurre en el proceso óseo de pacientes postrados en cama a largo plazo, como el sacrococcígeo, la carina del cuerpo vertebral, la tuberosidad occipital, la escápula, la cadera, el maléolo interno y externo, el talón, etc. Los métodos de enfermería hábiles comunes son los siguientes.
La clave para la prevención de las úlceras por presión es eliminar sus causas.Por lo tanto, se requiere observar, voltear, frotar, masajear, limpiar y reemplazar con frecuencia y complementar una nutrición suficiente.
1. Mantenga la unidad de cama limpia y ordenada para evitar que la humedad irrite la ropa, las camas y las camas del paciente.Las sábanas de la cama deben estar limpias, secas y libres de escombros;Cambie la ropa contaminada a tiempo: no permita que el paciente se acueste directamente sobre la sábana de goma o la tela plástica;Los niños deben cambiar sus pañales con frecuencia.En pacientes con incontinencia urinaria, se debe prestar especial atención a la protección de la piel y al secado de las sábanas para minimizar la irritación cutánea local.No use urinarios de porcelana para evitar la abrasión o la abrasión de la piel.Límpiate regularmente con agua tibia o masajea localmente con agua caliente.Después de la defecación, lávelos y séquelos a tiempo.Puede aplicar aceite o usar polvo de calor espinoso para absorber la humedad y reducir la fricción.Debes tener cuidado en verano.
2. Para evitar la compresión a largo plazo de los tejidos locales, se debe alentar y ayudar a los pacientes postrados en cama a que cambien de posición corporal con frecuencia.Generalmente, se les debe dar la vuelta una vez cada 2 horas, no más de 4 horas como máximo.Si es necesario, se les debe dar la vuelta una vez cada hora.Evite arrastrar, tirar, empujar, etc. cuando ayude a darse la vuelta para evitar la abrasión de la piel.En las partes propensas a la presión, las partes sobresalientes de los huesos se pueden acolchar con almohadillas de agua, anillos de aire, almohadillas de esponja o almohadas blandas.Para los pacientes que usan vendajes de yeso, férulas y tracción, la almohadilla debe ser plana y moderadamente blanda.
3. Promover la circulación sanguínea local.Para los pacientes propensos a las escaras, a menudo verifique el estado de la piel comprimida y use agua tibia para limpiar el baño y el masaje local o la radiación infrarroja.Si la piel en la parte de presión se vuelve roja, sumerja un poco de etanol al 50% o lubricante en la palma después de darle la vuelta y luego vierta un poco en la palma.Use los músculos tenares de la palma para adherirse a la piel de presión para masajear el cardiotropismo.La fuerza cambia de ligera a pesada, de pesada a ligera, durante 10 ~ 15 minutos cada vez.También puedes masajear con un masajeador eléctrico.Para aquellos que son alérgicos al alcohol, aplicarlo con una toalla caliente y masajear con lubricante.
4. Aumente la ingesta de nutrientes.Coma alimentos ricos en proteínas, vitaminas, fáciles de digerir y ricos en zinc, y coma más verduras y frutas para mejorar la resistencia del cuerpo y la capacidad de reparación de los tejidos.Aquellos que no pueden comer pueden usar alimentación nasal o nutrición parenteral.
5. Aplicar localmente tintura de yodo al 0,5%.Después de que el paciente ingresa en el hospital, para las partes propensas a la úlcera por presión, como el brazo, la parte ilíaca, la parte sacrococcígea, la aurícula, el tubérculo occipital, la escápula y el talón, sumerja la tintura de yodo al 0,5% con un hisopo de algodón estéril después de darle la vuelta. cada vez, y unte las partes sobresalientes del hueso de presión desde el centro hacia afuera.Después del secado, vuelva a aplicarlo.